Разрыв мениска: сшить или удалить часть?

Иллюстрация создана искусственным интеллектом. Это не реальный пациент и не диагностическое изображение.

Мениск помогает распределять нагрузку в колене на большую площадь. Поэтому при разрыве первая мысль — не удалить всю ткань. У подходящего пациента цель — по возможности сохранить здоровый и работающий мениск.

Можно ли сшить любой разрыв?

Важны место и форма разрыва, качество ткани и давность травмы. В зонах с лучшим кровоснабжением шанс на успешное сшивание выше. Некоторые разрывы корня мениска и особые типы разрывов оценивают отдельно. Один лишь возраст не решает всего.

После сшивания мениска для его защиты могут понадобиться ограничения нагрузки и движений. При удалении части мениска восстановление в первое время может идти иначе; но то, что вначале легче, не означает, что в долгосрочной перспективе так лучше для каждого пациента.

Обязательна ли операция?

Нет. Особенно при возрастных (дегенеративных) изменениях, в зависимости от жалоб и осмотра, может подойти лечение без операции. При необходимости обсуждают ограниченное удаление той части, которую нельзя восстановить и которая вызывает симптомы. Потеря мениска меняет распределение нагрузки; сохранение окружающей части не устраняет полностью риск артроза. Варианты лечения и реабилитацию нужно обсуждать вместе.

Источники

• AAOS: разрывы мениска
• Englund и соавт.: случайные находки мениска на МРТ (2008)

Эта статья носит общий информационный характер; диагноз и план лечения для каждого человека определяются после осмотра врача.